孕期和哺乳期是女性營(yíng)養需求的 “關(guān)鍵窗口期”—— 母親不僅需滿(mǎn)足自身代謝，更要為胎兒發(fā)育、胎盤(pán)生長(cháng)及泌乳儲備能量與微量營(yíng)養素。數據顯示，多種微量營(yíng)養素缺乏（如葉酸、鐵、鈣等）是該階段女性的常見(jiàn)問(wèn)題，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的孕產(chǎn)婦微量營(yíng)養素（如葉酸、鐵）攝入量增幅甚至超過(guò)熱量需求。世界衛生組織（WHO）產(chǎn)前護理指南49項建議中，14項直接關(guān)聯(lián)孕期營(yíng)養，足見(jiàn)營(yíng)養干預的重要性。
合理使用補充劑可改善孕乳母營(yíng)養不足、預防出生缺陷及子代遠期健康風(fēng)險。目前，葉酸（或鐵葉酸）已成為多國孕期常規補充劑，但其他營(yíng)養素的補充仍需針對性指導。值得注意的是，國內相關(guān)研究多集中于區域樣本，全國性數據及乳母群體研究仍顯不足。
十城市調研揭示孕乳母補充劑使用現狀與差異
近日，北京大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養與食品衛生學(xué)系研究團隊發(fā)布了一項最新調查數據。
調查顯示，中國10城市孕婦營(yíng)養素補充劑使用率達93.4%，較早期數據顯著(zhù)提升，且遠超一般人群，反映出孕婦群體補充行為的普遍性與增長(cháng)趨勢。孕婦補充率前三的產(chǎn)品為純葉酸制品、復合維生素礦物質(zhì)、鈣。
相比之下，乳母補充劑使用率（52.9%）雖低于孕婦，但較早期研究已有明顯提高。乳母補充率前三的產(chǎn)品為鈣、復合維生素礦物質(zhì)、DHA，除鈣之外，其余營(yíng)養素補充率均低于孕婦。
這一差異提示，哺乳期營(yíng)養干預仍有較大提升空間，尤其需關(guān)注 DHA 等胎兒 / 嬰兒腦發(fā)育關(guān)鍵營(yíng)養素的補充缺口。
科學(xué)補充的雙向挑戰：缺素干預與過(guò)量風(fēng)險
面對孕齡期女性普遍存在的微量營(yíng)養素缺乏問(wèn)題，國內外指南已形成明確指導框架：我國自 2009 年起推行農村婦女免費葉酸增補項目，并逐步擴展至城鎮人群，建議孕前 3 個(gè)月至孕早期每日補充一定劑量葉酸（依風(fēng)險等級調整）；針對孕期缺鐵，需根據血清鐵蛋白水平個(gè)體化補鐵。WHO 建議鈣攝入不足的孕婦從孕 20 周起每日補充一定量鈣，以降低子癇前期風(fēng)險。懷孕期間多種微量營(yíng)養素常規補充的建議從“不推薦”變?yōu)?ldquo;在嚴格研究的背景下推薦。此外，DHA、益生菌等新興營(yíng)養素因關(guān)聯(lián)子代腦發(fā)育與腸道健康，正受到更多關(guān)注。
然而，補充劑的科學(xué)使用需警惕 “雙向風(fēng)險”。調查發(fā)現，超六成孕婦和兩成乳母同時(shí)服用 2種及以上補充劑，可能因成分重疊導致?tīng)I養素過(guò)量。
參考資料：
曾銀丹,江華,毛帥,等.中國十城市孕婦乳母膳食營(yíng)養素補充劑使用現況研究[J/OL].中國食物與營(yíng)養,1-6[2025-04-23].
https://doi.org/10.19870/j.cnki.11-3716/ts.20250402.001.
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