婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會(huì )文明進(jìn)步的標尺，是人類(lèi)可持續發(fā)展的前提。今年世界衛生日，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康 呵護祖國未來(lái)”。
《法治日報》記者近日從國家衛生健康委主辦的世界衛生日主題宣傳活動(dòng)上了解到，近年來(lái)，我國婦女兒童健康水平顯著(zhù)提升，婦幼健康核心指標已位居全球中高收入國家前列。
婦幼健康一直是全國人大代表關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，多名代表圍繞“大健康”理念，圍繞強化女性生育力保護，推動(dòng)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、規范化、法治化發(fā)展等建言獻策，構建全方位母嬰健康守護體系。
法治護航保障母嬰健康
婦幼健康水平顯著(zhù)提升，2024年全國孕產(chǎn)婦死亡率為14.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降至4‰，5歲以下兒童死亡率下降至5.6‰，達到歷史最好水平；婦幼健康服務(wù)體系不斷完善，目前全國分別建成超過(guò)3000個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，全國共有婦幼保健機構3081家，婦產(chǎn)科醫師數達到37.3萬(wàn)人，每千名兒童床位數達到2.55張……近年來(lái)，我國在婦幼健康領(lǐng)域取得了卓越成就，被世界衛生組織列為婦幼健康高績(jì)效的10個(gè)國家之一。
在婦幼健康領(lǐng)域取得成績(jì)的背后，離不開(kāi)日益完善的衛生健康法律制度體系。
清華大學(xué)法學(xué)院教授王晨光介紹，目前，我國在衛生健康領(lǐng)域已經(jīng)形成了以基本醫療衛生與健康促進(jìn)法為核心，以傳染病防治法、精神衛生法等法律、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《公共場(chǎng)所衛生管理條例》等行政法規、《性病防治管理辦法》《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等部門(mén)規章以及地方性法規為主體的衛生健康法律制度體系。這些法律法規涵蓋了公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品安全等領(lǐng)域，衛生健康工作基本形成了有法可依的局面。
當前在母嬰保健方面，有婦女權益保障法、未成年人保護法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實(shí)施辦法、《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等法規和規章以及相應的地方性法規予以支撐，為促進(jìn)母嬰健康乃至全民健康提供了可靠的法治保障。
王晨光認為，應進(jìn)一步加強衛生健康法治建設。比如在母嬰健康保障方面，需結合國家衛健委“確定2025-2027年為‘兒科和精神衛生服務(wù)年’”的規劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實(shí)階段，在“大健康”理念指引下，加快托育服務(wù)法等立法工作，為保障母嬰健康提供更堅實(shí)有力的制度支撐。
制定生育保護告知規范
當前，我國因出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率較5年前均降低30%以上，神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等5種嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率降低21%。
取得這些成績(jì)固然可喜，然而仍有一些家庭還在為“不能生”的問(wèn)題而憂(yōu)慮。
生育問(wèn)題一直是全國人大代表、浙江省嘉興市第一醫院內科主任張齊關(guān)注的話(huà)題。她注意到，目前全國育齡夫婦約2.4億人，不孕不育發(fā)生率高達15%左右。其背后原因復雜，主要包括青少年性教育薄弱；無(wú)保護性生活引發(fā)人工流產(chǎn)率較高，術(shù)后關(guān)愛(ài)不足造成生育力損傷；女性婚育年齡延后；女性生殖道惡性腫瘤年輕化等。
如何加強女性生育力保護？張齊建議，針對不同年齡段學(xué)生的生理特點(diǎn)和認知水平，系統編撰性與生殖健康和婚戀教育教材，將其納入必修課程。以此引導青少年樹(shù)立積極健康的婚戀觀(guān)，避免非意愿妊娠，保護女性生育力。同時(shí)，加強生育力保護宣傳，開(kāi)展面向適齡女性以“生育力保護”為主題的公益講座，倡導適齡婚育，樹(shù)立對人工流產(chǎn)的風(fēng)險意識。此外，要加強對高齡未孕人群生育力的評估服務(wù)，試行在條件成熟的婦保醫院開(kāi)設高齡生育專(zhuān)科門(mén)診，為高齡人群作備孕前檢查評估，發(fā)現潛在影響生育的疾病，通過(guò)健康教育、生活方式管理等，把身體調整到較理想的備孕狀態(tài)。
張齊認為，對女性惡性腫瘤患者還應開(kāi)展生育力保存，包括放化療前冷凍卵子、胚胎、卵巢組織等。
全國人大代表、首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院內分泌科主任阮祥燕也關(guān)注到了這一問(wèn)題。
放化療對卵母細胞損傷很大，可能會(huì )讓患者失去生育能力。阮祥燕發(fā)現，實(shí)際診療中一些醫生在給患者進(jìn)行放化療治療前并未告知患者可以去咨詢(xún)生育力保存技術(shù)，導致患者錯過(guò)了最佳保存時(shí)機。她建議，醫生應在放化療前告知患者治療后果和生育力保護的方法，有關(guān)部門(mén)應制定醫療告知規范，醫生如不執行可追究其醫療責任，甚至法律責任。
解決“不能生”關(guān)注“不想生”
解決“不能生”的問(wèn)題，還要關(guān)注“不想生”的顧慮。當前，托育成本高是很多年輕人不愿生、不敢生的一個(gè)重要原因，落實(shí)“幼有所育”“幼有善育”是千家萬(wàn)戶(hù)的期盼。
今年全國人大會(huì )議期間，全國人大代表、新疆維吾爾自治區烏魯木齊廣播電視臺(廣播電視集團)廣播中心編輯、記者再依努熱·塔里哈提聯(lián)合其他代表提出《關(guān)于制定托育服務(wù)法的議案》，建議制定專(zhuān)門(mén)的托育服務(wù)法，減輕家庭養育負擔，促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。
“托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒健康成長(cháng)，是促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的重要配套支持措施。”再依努熱·塔里哈提發(fā)現，目前托育服務(wù)存在托育機構數量不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、專(zhuān)業(yè)師資隊伍建設不強、政策支持和監管機制不完善、風(fēng)險防范能力不強等問(wèn)題，建立0至3歲嬰幼兒的托育服務(wù)系統迫在眉睫。
對此，議案建議加快制定托育服務(wù)法，明確托育服務(wù)的發(fā)展目標、基本原則和主要任務(wù)，明確政府、社會(huì )、家庭責任，明確托育機構的設立、運營(yíng)和管理標準，明確從業(yè)人員資質(zhì)，加強對托育服務(wù)監督和保障，推動(dòng)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、規范化、法治化發(fā)展。
議案提出，要通過(guò)法律規范引領(lǐng)推動(dòng)建立普惠托育服務(wù)體系，提供多層次、多樣化的托育服務(wù)，讓“幼有善育”惠及千家萬(wàn)戶(hù)，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。
記者了解到，制定托育服務(wù)法已列入十四屆全國人大常委會(huì )立法規劃，并確定由全國人大教科文衛委牽頭起草。
另?yè)?025年全國人大常委會(huì )工作報告顯示，全國人大常委會(huì )今年預安排審議34件法律案，托育服務(wù)法位列其中。
原標題：構建全方位母嬰健康守護體系落實(shí)“幼有善育”
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