國家衛生健康委2月1日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、幼兒和托育機構的健康防護情況。北京大學(xué)第三醫院產(chǎn)科主任趙揚玉醫生和北京兒童醫院急診科主任王荃醫生進(jìn)行了權威解答。
來(lái)源：中國政府網(wǎng)
@孕產(chǎn)婦
孕婦能否正常去醫院產(chǎn)檢？需注意什么？
正常的產(chǎn)檢基本是可以保證的，孕婦一定要聽(tīng)從醫生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢：
※28周以上妊娠晚期的孕婦、以及高危的孕婦，比如高齡的，有一些合并癥的，要聽(tīng)從醫生建議，嚴格規律產(chǎn)檢。如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒(méi)有特殊的問(wèn)題，也可以在醫生的建議下適當的延長(cháng)到醫院的間隔時(shí)間。
※必須到醫院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，到醫院時(shí)一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。如果孕婦有發(fā)熱的情況，建議直接先到發(fā)熱門(mén)診就診，同時(shí)，孕婦在沒(méi)有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，離開(kāi)醫院時(shí)，要盡早清洗雙手。
二
確診的孕產(chǎn)婦能否接受專(zhuān)門(mén)的治療？
對于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，應當到定點(diǎn)的醫療機構進(jìn)行集中救治。當前，各地也正在積極采取有效的措施，指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強的醫療機構為孕產(chǎn)婦提供疾病診治和安全助產(chǎn)服務(wù)，來(lái)共同保障母嬰安全。
三
肺炎的治療對胎兒是否會(huì )有影響？
我們救治時(shí)，是以孕產(chǎn)婦的生命作為位的，先要考慮孕產(chǎn)婦的救治，這是重要的。在這個(gè)前提下考慮到用藥對胎兒影響的問(wèn)題，目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的，但是由于妊娠期用藥相對比較復雜，而且有時(shí)候在治療過(guò)程中不是一種藥，可能聯(lián)合很多藥在一起應用，所以藥物之間的不良反應還是需要關(guān)注。
四
如果確診，是否可以繼續妊娠，會(huì )不會(huì )母嬰傳播？
目前還沒(méi)有足夠的數據來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒(méi)有母胎傳播的風(fēng)險。我們會(huì )綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度等討論，是否終止妊娠。大家要注意，只要妊娠早期的發(fā)熱，持續的高熱，或者是持續時(shí)間比較長(cháng)的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要關(guān)注。
五
馬上要分娩的孕婦在什么情況下必須要去醫院？平時(shí)在家里怎么監測？
如果沒(méi)有特殊情況，28周以上需要監測的主要是胎動(dòng)，包括宮縮頻率等。另外是體重的增長(cháng)情況，如果有條件的話(huà)，可以在家測血壓，如果出現胎動(dòng)的異常，包括有一些不規律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家里自己測血壓時(shí)，如果血壓大于140/90，或者有自覺(jué)的癥狀，包括頭暈、眼花，這些問(wèn)題都需要及時(shí)到醫院就診。
六
已經(jīng)入院的孕產(chǎn)婦如何避免交叉感染？
※如果孕婦有發(fā)熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發(fā)病的病史等，醫院會(huì )進(jìn)行排查。在確診之前，開(kāi)始是疑似病人，原則是需要就地隔離，進(jìn)行一系列的防控措施。
※住在醫院的孕婦，自我的防護依然很重要。自我的防護包括戴口罩、不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過(guò)多家屬來(lái)探視。
@孩子家長(cháng)
一
孩子能否進(jìn)行適當的戶(hù)外活動(dòng)？需注意什么？
※孩子外出，一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區間活動(dòng)。
※家長(cháng)一定要做到有效的看護，孩子的手愿意到處去摸、去碰，一旦碰了之后喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還愿意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí)，可以帶一些含有酒精類(lèi)的一次性手消毒液給寶寶進(jìn)行消毒。
※回家以后一定要及時(shí)更換衣物，及時(shí)注意手衛生。
二
孩子怎么正確佩戴口罩？
兒童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，格外強調的是，家長(cháng)一定要買(mǎi)兒童專(zhuān)用的一次性口罩，千萬(wàn)不要用大人的口罩代替，因為這樣實(shí)現不了好的防控作用。
三
孩子不愿意戴口罩怎么辦？
※對于大一點(diǎn)的孩子，可以講故事或者是講道理的方法，直接告訴孩子，為什么現階段我們要戴口罩，作為父母來(lái)說(shuō)，一定要以身作則。
※對于低齡的孩子，可以采取一些辦法，比如做游戲，講故事，做一些相互的角色扮演，讓孩子給玩具戴口罩，和孩子一起對著(zhù)鏡子戴口罩等。
※1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，能做的就是做好家長(cháng)的防護，減少孩子的外出，做好居家的消毒清潔安全等工作。
四
如果孩子出現咳嗽發(fā)燒，如何區分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？
三者的癥狀不一樣。
※感冒通常會(huì )有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì )有發(fā)燒，但是發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒，時(shí)間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會(huì )有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。
※流感有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對比較長(cháng)，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。
※新型冠狀病毒感染的肺炎，因為現在的兒童病例數量有限，目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒感染的肺炎，我們的臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學(xué)史。
五
低齡的孩子如何做好防護？
主要是以被動(dòng)防護為主。即靠父母、家人、看護人的防護來(lái)間接保護孩子。
※看護人要戴好口罩。
※不要對著(zhù)孩子打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾或手臂捂住口鼻。勤洗手。
※對于寶寶，給寶寶穿適中的衣著(zhù)。
※不跟孩子共用餐具，給孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴嘗試或咀嚼食物再喂給孩子。
※孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒，包括手機和鑰匙。
※要盡量的減少孩子出門(mén)，尤其是公共場(chǎng)所和密閉的空間。盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。
※和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手衛生，要洗手?；丶視r(shí)應該把外面穿的衣物換掉。
※家里定期的通風(fēng)，一般每天要定期通風(fēng)2-3次，每次大概20-30分鐘，通風(fēng)時(shí)孩子移出通風(fēng)的房間。
※如果家長(cháng)有呼吸道的感染，或者有一些別的癥狀等等，一定別忘了戴口罩，要做好適當的居家隔離。
六
孩子發(fā)燒，是應該去普通醫院還是去定點(diǎn)醫院就診？
※如果發(fā)熱前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或者居住史或與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)史時(shí)，您要去醫院的發(fā)熱門(mén)診就診，如果確診，轉往定點(diǎn)醫院進(jìn)行專(zhuān)科救治。
※如果沒(méi)有明確的上述流行病學(xué)史，孩子出現發(fā)熱以后可以前往兒童醫院正常就診。但是您要關(guān)注各地的發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫院的分布。
七
本身是患有慢性疾病的，或需要接種疫苗的是否需要延期？
※關(guān)于疫苗接種，家長(cháng)一定要關(guān)注當地兒童預防接種門(mén)診的工作動(dòng)態(tài)，和預防接種門(mén)診醫生去溝通孩子的具體情況，我們建議單獨預約，分散接種。
※關(guān)于慢性病的孩子，是否復診的前提一定是基于主治醫生對孩子病情判斷的基礎上。但是如果孩子的病情出現變化，甚至出現惡化，一定要及時(shí)就診。
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