前 言
本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。
本標準起草單位：都兒科研究所、中國疾病控制中心營(yíng)養與健康所、南京醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院、重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院、深圳市慢性病防治中心。
本標準主要起草人：張?chǎng)?、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關(guān)宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、于微、周繼昌、武潔姝、丁葉。
幼兒輔食添加營(yíng)養指南
1 范圍
本標準規定了健康足月出生的滿(mǎn)6月至24月齡的幼兒進(jìn)行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導及輔食制作要求。
本標準適用于滿(mǎn)6月至24月齡內幼兒輔食添加的營(yíng)養指導。
2 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
2.1 嬰兒 infant
年齡在0～12月齡以?xún)鹊膬和?/p>
2.2 幼兒 toddler
年齡在12～36月齡的兒童。
2.3 輔食 complementary foods輔助食品
幼兒在滿(mǎn)6月齡后，繼續母乳喂養的同時(shí)，為了滿(mǎn)足營(yíng)養需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠(chǎng)生產(chǎn)的。
3 幼兒輔食添加基本原則
3.1 輔食添加時(shí)間
純母乳喂養到6月齡，且在孩子健康時(shí)添加輔食。幼兒進(jìn)餐時(shí)間應逐漸與家人一日三餐時(shí)間一致。同時(shí)，繼續母乳，建議母乳喂養到2歲及以上。
3.2 輔食種類(lèi)
種類(lèi)由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。
每引入一種新的食物應適應3d～ 5d，觀(guān)察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物后再添加其他新的食物。
逐漸增加輔食種類(lèi)，終達到每天攝入七類(lèi)常見(jiàn)食物中的四類(lèi)及以上，參見(jiàn)附錄A。
3.3 輔食添加的數量與營(yíng)養要求
輔食添加量由少到多，關(guān)注幼兒的饑餓和飽足反應，主要依據孩子的需要而定。滿(mǎn)足母乳及輔食提供的能量及主要營(yíng)養素攝入量的需求，參見(jiàn)附錄B。
3.4 輔食性狀與質(zhì)地
隨著(zhù)幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應由稀到稠、由細到粗，從肉泥、 菜泥等泥糊狀食物開(kāi)始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過(guò)渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
3.5 順應喂養
隨著(zhù)幼兒生長(cháng)發(fā)育，喂養者應根據幼兒營(yíng)養需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應的食物，保證幼兒健康發(fā)育。
喂養過(guò)程中，應及時(shí)感知幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應，并做出恰當地回 應，應耐心鼓勵和協(xié)助幼兒進(jìn)食，培養兒童合理進(jìn)食行為。
幫助幼兒學(xué)會(huì )自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn) 餐禮儀，逐步形成健康的進(jìn)餐模式。
3.6 監測與評估
定期監測和評估幼兒體格生長(cháng)發(fā)育指標，評估營(yíng)養狀況。當輔食營(yíng)養攝入無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，應及時(shí)調整，可合理進(jìn)行營(yíng)養素補充。
3.7 輔食添加的安全與衛生
應使用清潔安全衛生的食材和餐用具進(jìn)行輔食制作。有些食物或進(jìn)食行為容易導致進(jìn)食意外，為保證安全，幼兒進(jìn)食時(shí)須有成年人看護。
3.8 患病期間的喂養
暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵進(jìn)食易消化且營(yíng)養豐富的輔食。病愈后，及時(shí)恢復正常飲食。
4 分年齡段輔食添加指導
4.1 滿(mǎn)6～8月齡
4.1.1 輔食種類(lèi)：先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過(guò)敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類(lèi)、肉類(lèi)和蔬果類(lèi)。
4.1.2 輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日1～2餐，以母乳喂養為主。
4.1.3 輔食數量：每餐從10 mL～20 mL（約1～2勺），逐漸增加到約125 mL（約1/2碗）。各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。因考慮到輔食攝入量有較大的個(gè)體差異，以不影響總奶量為限。
4.1.4 輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。
4.1.5 輔食質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。
4.2 9～12月齡
4.2.1 輔食種類(lèi)：在8月齡基礎上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚(yú)、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類(lèi)、肉類(lèi)和蔬果類(lèi)。
4.2.2 輔食頻次：規律進(jìn)食，每日2～3餐，1～2次加餐，并繼續母乳喂養。
4.2.3 輔食數量：每餐逐漸增加到約180 mL（約3/4碗），各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。
4.2.4 輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。
4.2.5 輔食質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。
4.3 1～2歲
4.3.1 輔食種類(lèi)：食物種類(lèi)基本同成人。逐漸增加輔食種類(lèi)，終達到每天攝入七類(lèi)常見(jiàn)食物中的四類(lèi)及以上，參見(jiàn)附錄A。
4.3.2 輔食頻次：每日3餐，2次加餐，繼續母乳喂養。
4.3.3 輔食數量：每餐從約180mL（約3/4碗）逐漸增加至約250mL（約1碗）。各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。
4.3.4 輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時(shí)切碎或搗碎。
4.3.5 輔食質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。
注：文中所用單位，勺容量為10 mL；碗容量為250 mL。
5 輔食制作要求
5.1 原料要求
幼兒輔食添加所使用的食品和原料應符合相應的食品安全標準和/或相關(guān)規定，應新鮮、優(yōu)質(zhì)和無(wú)污染，應保證幼兒安全、滿(mǎn)足營(yíng)養需要。
5.2 衛生要求
制作輔食的餐用具應保持清潔；制作過(guò)程應始終保持清潔衛生和生熟分開(kāi)；輔食應煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應現做現吃，制作好的輔食應及時(shí)食用，如未及時(shí)食用應妥善保存，盡早食用。
5.3 調味品要求
輔食應保持原味，12月齡內不宜添加鹽、糖及刺激性調味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。
5.4 烹調要求
蔬菜應先洗后切。烹調以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調方法。
附錄 A （資料性附錄）
幼兒輔食添加常見(jiàn)食物及注意事項
A.1 幼兒輔食添加常見(jiàn)種類(lèi)
谷物類(lèi)因其容易消化和不易引起過(guò)敏反應，是幼兒進(jìn)行輔食添加時(shí)的。幼兒輔食一般包括七類(lèi)常見(jiàn)食物，輔食添加應逐漸達到每天攝入以下七類(lèi)食物中的四類(lèi)及以上。
1) 谷物、根莖類(lèi)和薯類(lèi)：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。
2) 肉類(lèi)：畜肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及其動(dòng)物內臟等。
3) 奶類(lèi)：牛奶、酸奶、奶酪等。
4) 蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。
5) 維生素A豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
6) 其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋(píng)果、梨等。
7) 豆類(lèi)及其制品/堅果類(lèi)：豆類(lèi)及其制品包括黃豆、豆腐等；堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。
A.2 注意事項 注意事項
當幼兒開(kāi)始嘗試家庭食物時(shí)，應避免大塊食物哽噎而導致的意外，同時(shí)禁止食用整粒的花生、腰果等堅果。
附 錄 B （資料性附錄）
膳食主要營(yíng)養素參考攝入量
注1：RNI為推薦攝入量
注2：AI為適宜攝入量
注3：脂肪供能比：脂肪供能占總能量百分比
注4：RAE為視黃醇活性當量；DFE為膳食葉酸當量。
附錄 C（資料性附錄）
幼兒常見(jiàn)食物種類(lèi)推薦量
注：建議非母乳喂養兒攝入適量奶制品。
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