其實(shí)早產(chǎn)兒沒(méi)辦法按照足月兒生長(cháng)發(fā)育衡量標準來(lái)判斷，隨著(zhù)醫療的進(jìn)步，早產(chǎn)兒的前景比過(guò)往更加充滿(mǎn)希望，事實(shí)上現在妊娠期24周出生的嬰兒存活率達到40%~60%，妊娠期超過(guò)28周前體重大于1千克的寶寶存活率更高。
這里教大家一個(gè)“矯正月齡”方法，來(lái)衡量早產(chǎn)兒實(shí)際周歲的方法。
例如，如果你的寶寶提早8周出生，那么當孩子6個(gè)月大時(shí)候，他的矯正月齡應該是4個(gè)月，而對妊娠期提前了16周或4個(gè)月的寶寶來(lái)說(shuō)，當他6個(gè)月大時(shí)矯正月齡應該是2個(gè)月大，這種調整有利于對早產(chǎn)寶寶發(fā)育情況做出客觀(guān)的比較值，到孩子大約兩歲半的時(shí)候可以用實(shí)際年齡來(lái)代替。
適當的矯正月齡我們則可以用矯正的月齡來(lái)衡量寶寶正常發(fā)育是否達標，可以幫助我們更好地照顧好孩子，譬如早產(chǎn)兒實(shí)際月齡6個(gè)月，矯正月齡為4個(gè)月，那么我們就有4個(gè)月標準來(lái)護理寶寶日常和引導其發(fā)展，這時(shí)候如果他才學(xué)會(huì )翻身也是正常的。
然而太早出生還是會(huì )給寶寶帶來(lái)一些短期或長(cháng)期的健康問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)妊娠期越短，患病的風(fēng)險則越高，出生體重也會(huì )發(fā)揮重要的作用，一些問(wèn)題在孩子出生時(shí)就會(huì )顯示出來(lái)，而另一些則要等到數周或數月后才出現。那么對于早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，我們要考慮哪些方面的影響，這也是我們面對早產(chǎn)兒要注意的事項。
一、寶寶的呼吸系統問(wèn)題
早產(chǎn)兒可能會(huì )因為呼吸系統發(fā)育不成熟而產(chǎn)生呼吸問(wèn)題，從而導致寶寶缺氧，也可能患呼吸窘迫綜合癥。這種情況通常發(fā)生在妊娠期未滿(mǎn)35周的早產(chǎn)寶寶身上，尤其在23~32周出生的寶寶，更有可能患上慢性肺病也就是支氣管肺發(fā)育異常，并且這類(lèi)早產(chǎn)兒會(huì )發(fā)生長(cháng)時(shí)間的呼吸停頓，即為呼吸暫停。
因此面對這樣的情況，我們寶寶出生后可能需要呆在醫院很長(cháng)一段時(shí)間，我們的醫療團隊會(huì )監測它的呼吸和心率，因此對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)也可能面臨的更大的經(jīng)濟負擔，父母都要提前做好心理準備了。
二、心臟發(fā)育問(wèn)題
通常妊娠期未滿(mǎn)30周或者體重低于1千克的早產(chǎn)兒容易患PDA（它是連接心臟的兩條主要血管之間的通道）這條通道通常會(huì )自動(dòng)閉合，但如果不與治療會(huì )導致過(guò)多血液流過(guò)肺部，造成心力衰竭以及其他并發(fā)癥，患有PDA的體型小的早產(chǎn)兒需要控制液體攝入并且靜脈用藥，在一些情況下需要手術(shù)來(lái)封鎖這條通道，如果您的寶寶需要低血壓治療，會(huì )額外增加它的液體攝入量和靜脈用藥。
三、早產(chǎn)兒的大腦危害
妊娠期未滿(mǎn)28周的早產(chǎn)兒會(huì )有顱內出血的風(fēng)險，不過(guò)大多數出血較為輕微，治療后基本沒(méi)有短期的影響，有些寶寶可能終患上腦積水或者神經(jīng)系統問(wèn)題，比如腦癱、運動(dòng)性障礙、肌張力異常、姿勢異常、學(xué)習障礙等，患有腦積水的早產(chǎn)兒可能需要手術(shù)。
四、消化系統問(wèn)題
先要知道早產(chǎn)兒的消化系統肯定是不夠成熟的，越早出生的寶寶越容易患有消化系統疾病。譬如寶寶患壞死性小腸結腸炎一般多發(fā)于早產(chǎn)兒開(kāi)始吃奶后，其腸壁粘膜細胞受損，但是吃母乳的寶寶風(fēng)險要降低一些，但是通過(guò)合理的治療也是可以幫助寶寶康復的。
同樣寶寶也會(huì )壞胃食管反流，他在早產(chǎn)兒中也比較常見(jiàn)，主要表現為寶寶一天多次嘔吐，影響增重，大多數寶寶長(cháng)到原本的預產(chǎn)期時(shí)候，這種狀況會(huì )慢慢消失，少吃多餐才有利于緩解。
早產(chǎn)兒也有患疝氣的風(fēng)險一段，腸子會(huì )從薄弱的肌肉或體內一處不正常的開(kāi)口處頂出來(lái)，大多數臍疝無(wú)需干預，到了學(xué)前階段也會(huì )不治而愈，腹股溝疝氣則可能需要手術(shù)。
五、血液出現的問(wèn)題
早產(chǎn)兒更容易發(fā)生貧血和黃疸。
貧血是因為身體無(wú)法制造出足夠的血紅細胞引起，所有新生兒在出生后頭幾個(gè)月，其血紅細胞數量都會(huì )緩慢下降，然而早產(chǎn)寶寶下降速度更快，如果寶寶還要被抽取很多血液來(lái)做檢測，很可能發(fā)生更為嚴重的貧血癥，因此要注意寶寶是否出生后出現低血壓、心率快、脈搏微弱、唇色蒼白和呼吸困難的問(wèn)題。
黃疸寶寶典型癥狀是皮膚和眼睛呈黃色，并應在于寶寶血液中含有過(guò)量的膽紅素，它是血紅細胞里的一種黃色色素。黃疸多發(fā)于妊娠期未滿(mǎn)38周的寶寶，黃疸重的話(huà)需要藍光治療，因此在寶寶出生后的幾周都要進(jìn)行黃疸檢測，因為更為嚴重的嬰兒黃疸可能會(huì )造成性的耳聾和腦損傷，為人父母切乎大意。
六、寶寶視力問(wèn)題
在妊娠期30周以?xún)鹊脑绠a(chǎn)寶寶，可能發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。不過(guò)大部分早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜發(fā)育問(wèn)題都會(huì )自行恢復，不會(huì )造成性損傷大家也不用太過(guò)于感到害怕，如果病情嚴重則可能需要激光治療。
但是早產(chǎn)寶寶，還有可能患上其他視力問(wèn)題的風(fēng)險，比如斜視或近視，如果寶寶在妊娠期未滿(mǎn)30周出生并且體重較輕，一般醫生都會(huì )在他4~6周開(kāi)始檢查寶寶的眼睛，一般情況下早產(chǎn)兒需要每幾周就進(jìn)行眼科檢查或者更為頻繁，直至視網(wǎng)膜發(fā)育完全后為止。
七、聽(tīng)力問(wèn)題
早產(chǎn)寶寶患不同程度聽(tīng)力喪失風(fēng)險更高，一般專(zhuān)家都會(huì )對新生兒的聽(tīng)力進(jìn)行篩查，如果結果不正常則會(huì )進(jìn)一步檢測，早診斷是尤為重要。
八、未來(lái)問(wèn)題
有少部分早產(chǎn)寶寶，有些問(wèn)題可能要等到孩童時(shí)期或者成人期才會(huì )出現早產(chǎn)，孩子會(huì )經(jīng)歷發(fā)育遲緩、學(xué)習障礙、恒牙萌出乳牙滯留、隱藏的心理疾病或者其他慢性疾病、成年后患糖尿病和高血壓的風(fēng)險增加。
但是對于現在來(lái)說(shuō)生活條件的優(yōu)越，早產(chǎn)兒都能得到很好的護理，但是想要早產(chǎn)寶寶很快趕上正常孩子的發(fā)育，我們可不能在寶寶出生后按照正常發(fā)育標準來(lái)衡量，早產(chǎn)寶寶生長(cháng)發(fā)育。
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