城市幼兒家長(cháng)營(yíng)養與喂養現狀及需求

　　摘要：【目的】了解城市幼兒家長(cháng)在喂養動(dòng)機、喂養環(huán)境、營(yíng)養知識、喂養實(shí)踐等方面的需求和存在的問(wèn)題，以有針對性地指導家長(cháng)合理喂養方法通過(guò)自填式調查問(wèn)卷對全國15個(gè)城市(區)的0~18個(gè)月幼兒家長(cháng)進(jìn)行調查，內容包括家長(cháng)的營(yíng)養與喂養現狀及需求�！窘Y果】0~6月齡兒童中純母乳喂養率僅為31%，43%已添加輔食。6月齡時(shí)一半兒童已斷母乳，12月齡時(shí)均已斷母乳。兒童添加的種輔食以米粉和蛋黃為主。適齡兒童進(jìn)食蛋類(lèi)較多，肉類(lèi)較少。家長(cháng)常給兒童吃的營(yíng)養補充劑以魚(yú)肝油和鈣制劑為主。家長(cháng)對兒童的進(jìn)食較有耐心，且會(huì )關(guān)注對進(jìn)食行為的培養和訓練。家長(cháng)喜歡的育兒宣教方式是“面對面咨詢(xún)指導”、“書(shū)報雜志”和“講座”。除“兒童營(yíng)養需求”和“常見(jiàn)病防治”外，家長(cháng)需要的育兒宣教內容隨兒童的不同月齡有所不同�！窘Y論】城市幼兒家長(cháng)在兒童營(yíng)養與喂養方面有需要改進(jìn)的方面，家長(cháng)對正確科學(xué)的營(yíng)養與喂養知識有所需求，應根據家長(cháng)的需求進(jìn)行針對性的指導。

　　關(guān)鍵詞：家長(cháng);營(yíng)養;喂養;需求;幼兒

　　兒童營(yíng)養狀況是衡量社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步的重要指標[1]。兒童營(yíng)養狀況與喂養密不可分，不合理的喂養是導致不良營(yíng)養結局的主要原因。為了解城市幼兒家長(cháng)在喂養動(dòng)機、喂養環(huán)境、營(yíng)養知識、喂養實(shí)踐等方面的需求和存在的問(wèn)題，于2010年5~7月對全國15個(gè)城市(區)進(jìn)行了調查研究，以便為有針對性地指導家長(cháng)合理喂養提供依據。

　　1 對象和方法

　　1.1對象

　　選取北京(海淀區、順義區)、株洲、衡陽(yáng)、武漢、宜昌、齊齊哈爾、大慶、濟南、淄博、石家莊、保定、鄭州、洛陽(yáng)、南昌、九江等15個(gè)城市(區)為研究現場(chǎng)，每個(gè)城市(區)隨機選擇2個(gè)人口和社會(huì )經(jīng)濟狀況相似的社區，在社區內0~3月齡幼兒的家長(cháng)中隨機抽取40人，4~6月齡抽取60人，7~12月齡抽取160人，13~18月齡抽取140人�；蛘咴谒�選城市(區)婦幼保健院兒童保健科常規保健的兒童中按照上述年齡分布抽取研究對象。

　　1.2方法

　　由社區或門(mén)診兒童保健科醫生指導家長(cháng)進(jìn)行自填式問(wèn)卷的填寫(xiě)。問(wèn)卷分為0~6月齡、7~12月齡和13~18月齡家長(cháng)問(wèn)卷，內容包括兒童出生時(shí)信息、家長(cháng)基本信息、家長(cháng)營(yíng)養和喂養情況、家長(cháng)對健康教育的需求等。

　　1.3質(zhì)量控制

　　各市(區)婦幼保健院的工作人員指導或參與現場(chǎng)調查，并現場(chǎng)審卡，保證調查質(zhì)量。

　　1.4統計學(xué)方法建立Epidata數據庫，通過(guò)SAS9.1進(jìn)行描述性統計分析。

　　2 結果

　　2.1一般情況本次共調查0~18月齡兒童6686人，其中0~6月齡1813人，7~12月齡2660人，13~18月齡2213人。男童3467人(52%)，女童3142人(48%)。

　　2.2總體情況描述問(wèn)卷的填表人以母親為主(71%)，其次是父親(20%)，祖輩僅占8%。兒童日常生活的主要看護人以母親為主(應答次數百分比為48%)，其次是祖輩(32%)，而父親較少(18%)。父母的文化程度比例高的為大學(xué)，分別占54%和52%，其次為中學(xué)，分別占38%和42%。家庭2009年的平均月收入處于1001~5000元間者占74%。

　　2.3家長(cháng)的營(yíng)養與喂養行為對于0~6月齡兒童，近一周的喂養方式以純母乳喂養為主(31%)，其次是母乳+配方乳(26%)。斷母乳的原因中排在位的是母乳不足(55%)，第二位的是母親上班(21%)。兒童已有43%添加輔食，其中58%是從4月齡開(kāi)始添加，24%是從5月齡開(kāi)始。添加的種輔食居位的是米粉，占44.5%，其次是蛋黃，占37.5%。家長(cháng)經(jīng)常給兒童吃的營(yíng)養補充劑多的是魚(yú)肝油，其次是鈣制劑。

　　對于7~12月齡兒童，近一周的喂養方式以配方乳+輔食為主(41%)，其次是母乳+輔食(29%)。此年齡段兒童中45%已斷母乳，其中53%是在6月齡前斷的。98%的兒童已添加輔食，其中在6月齡時(shí)開(kāi)始添加的僅占23.9%。開(kāi)始添加的種輔食居位的是蛋黃(45.1%)，其次是米粉(43.4%)。近一周給兒童吃動(dòng)物性食品的情況見(jiàn)表1，可見(jiàn)蛋類(lèi)進(jìn)食多，肉類(lèi)平均進(jìn)食1~2d，動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血進(jìn)食少。給兒童喂飯時(shí)，多采取的是面對面喂的方式(72%)。當兒童拒絕食物時(shí)，家長(cháng)多采取的是“暫時(shí)放棄，以后再試”的方法(47.8%)，其次是“繼續鼓勵兒童嘗試”(43.5%)，會(huì )“從此放棄”的僅占4%。在誘導兒童進(jìn)食食物時(shí)，多采取的方法是“表?yè)P兒童”。

　　對于13~18月齡兒童，近一周的喂養方式以配方乳+飯菜為主(56%)。家長(cháng)給兒童吃的營(yíng)養補充劑多的是鈣制劑，其次是魚(yú)肝油。近一周給兒童吃動(dòng)物性食品的情況見(jiàn)表1，可見(jiàn)蛋類(lèi)進(jìn)食多，肉類(lèi)平均進(jìn)食1~2d，動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血進(jìn)食少。有57%的家長(cháng)會(huì )經(jīng)常單獨給兒童做飯，而從不單獨給兒童做飯的占10%。給兒童喂飯時(shí)，多采取的是面對面喂的方式(86%)，其中41%的還同時(shí)鼓勵兒童自己用勺吃。當兒童拒絕食物時(shí)，家長(cháng)多采取的是“暫時(shí)放棄，以后再試”的方法(46.7%)，其次是“繼續鼓勵兒童嘗試”(45.7%)，會(huì )“從此放棄”的僅占3.7%。在誘導兒童進(jìn)食食物時(shí)，多采取的方法是“表?yè)P兒童”。

　　2.4家長(cháng)對兒童進(jìn)食行為的訓練對于7~12月齡兒童，70%的家長(cháng)已經(jīng)開(kāi)始培養兒童自己用手抓食物吃，比例高的是從6月齡開(kāi)始培養(27%)，其次是7月齡開(kāi)始(20%)。有18%的家長(cháng)已經(jīng)開(kāi)始培養兒童自己用勺吃飯，比例高的是從8月齡開(kāi)始培養(17%)，其次是10月齡開(kāi)始(16%)。對于13~18月齡兒童，60%的家長(cháng)已經(jīng)開(kāi)始培養兒童自己用勺吃飯，比例高的是從12月齡開(kāi)始培養(33.3%)。

　　2.5家長(cháng)接受育兒宣教的情況近半年，大多數家長(cháng)(67%)沒(méi)聽(tīng)過(guò)育兒講座，看護兒童的祖輩經(jīng)常帶兒童體檢或聽(tīng)育兒講座的比例僅占8.3%，而從不體檢或聽(tīng)育兒講座的占45.7%。家長(cháng)喜歡的是“面對面咨詢(xún)指導”、“書(shū)報雜志”和“講座”三種方式。不同月齡家長(cháng)的選擇育兒宣傳內容有所不同，除“兒童營(yíng)養需求”和“常見(jiàn)病防治”是所有家長(cháng)都關(guān)注的外，0~6月齡需要的是“挑食厭食的預防干預”，7~12月齡需要的是“食物制作技術(shù)”，13~18月齡關(guān)注的是“飲食行為培養”。見(jiàn)表2。解決兒童的營(yíng)養和喂養問(wèn)題時(shí)所采取的渠道見(jiàn)表3，可見(jiàn)家長(cháng)多采取的是“醫生”。